Первичная устойчивость

Первичная устойчивость наблюдается редко, и ее рассматривают главным образом в эпидемиологическом аспекте. Вторичная устойчивость встречается очень часто. В связи с этим необходимо решить ряд серьезных вопросов: предупреждение развития вторичной устойчивости, клиническое значение данного явления и терапевтическая тактика в связи с различным характером лекарственной устойчивости. Частота вторичной устойчивости варьирует в больших пределах в зависимости

Continue Reading

Удельный вес первичной устойчивости БК

Приводим следующее наблюдение. Больная Т., 64 лет. В августе 1958 г. недомогание, кровохарканье. При обследовании (включая рентгенографию) изменения в легких не обнаружены. В октябре 1959 г. больная помещена в клинику. Диагностирован острый пневмонический процесс в левом легком с множественными кавернами, сахарный диабет средней тяжести, атеросклеротический кардиосклероз с явлениями хронической сердечнососудистой недостаточности ПА степени. БК оказались

Continue Reading

Быстрое нарастание частоты первичной устойчивости

Изменилось соотношение устойчивости к разным препаратам: уменьшился удельный вес устойчивости БК. к стрептомицину за счет увеличения относительной частоты устойчивости к фтивазиду. Meissner и другие авторы объясняют отсутствие нарастания первичной устойчивости БК широким применением комбинированной антибактериальной терапии при туберкулезе.

Continue Reading

Значение лекарственной устойчивости

Данные о небольшой частоте первичной устойчивости не согласуются с данными об огромном количестве больных хроническим кавернозным туберкулезом, выделяющих лекарственно-устойчивые БК. Ф. А. Михайлов в этом несоответствии видит подтверждение роли обострения старых очагов в патогенезе туберкулеза у взрослых. О правильности точки зрения Ф. А. Михайлова свидетельствует большая частота

Continue Reading

Биологические свойства микобактерии

Что касается штаммов, устойчивых к фтивазиду и стрептомицину, то они обычно являются слабовирулентными и каталазонегативными (Meissner, Т. С. Гинзбург, Б. Я Стукалова, Krebs, Lemberger). Устойчивость у таких штаммов возникает не сразу, а последовательно: сначала к одному препарату, а затем к другому. При этом с приобретением стрептомициноустойчйвыми микобактериями устойчивости к фтивазиду они становятся авирулентными и каталазоотрицательными

Continue Reading

Значение устойчивости микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам

В нашей лаборатории с помощью этой методики изучены 105 штаммов, которые при исследовании раздельным способом проявили устойчивость к двум препаратам. Оказалось, что только 30 из них обладали истинной двойной устойчивостью, то есть росли на средах, содержащих смеси препаратов. В 36 случаях была выявлена смешанная устойчивость (когда часть особей устойчива к одному препарату, а другая к […]

Continue Reading

Комбинированное лечение

Частота развития устойчивости при комбинированной терапии резко увеличивается при неправильном лечении, когда препараты применяются бессистемно (то раздельно, то совместно), назначаются в малых дозах. При этом создаются благоприятные условия для развития устойчивости не только к одному, но и к двум и даже трем препаратам. В группах

Continue Reading

Устойчивость к антибактериальным препаратам

Таким образом, для получения максимального терапевтического эффекта и для предупреждения возникновения устойчивости к стрептомицину следует применять полную лечебную дозу стрептомицина и максимально переносимую дозу ПАСК. Мы указывали выше, что при больших дозах ПАСК достигается также противовоспалительный и десенсибилизирующий эффект. В основе задержки развития устойчивости при комбинированной терапии лежит то, что каждый

Continue Reading

Вирулентность фтивазидоустойчивых БК

У тубазидорезистентных БК резко уменьшается проницаемость их клеточных мембран в отношении тубазида, в результате чего последний не абсорбируется микробными клетками (Eda). Быстрое развитие устойчивости при лечении одним препаратом вызвало необходимость испытания комбинированной антибактериальной терапии. Было доказано, что применение

Continue Reading

Индивидуальные особенности организма

У некоторых больных, выделявших к моменту окончания лечения устойчивые к фтивазиду БК, можно через длительное время после его прекращения обнаружить менее устойчивые или даже чувствительные БК (Б. П. Ященко). Это явление не связано с ослаблением устойчивости или полным восстановлением чувствительности ранее резистентных бактерий;

Continue Reading