Показатели БАК

Другие авторы (Н. А. Шмелев, Meissner u. Klacht, Berg, Oestreicher, Middlebrook и др.) положительно оценивают влияние высокой степени изониазидоустойчивости на течение туберкулезного процесса. Oestreicher с сотрудниками наблюдал 45 больных с распространенным туберкулезом, выделяющих изониазидоустойчивые БК после длительной антибактериальной терапии. У этих больных амбулаторное лечение одним изониазидом продолжали в течение 625 месяцев, чтобы поддержать состояние изониазидоустойчивости

Continue Reading

Показатели БАК

Показатели БАК могут быть использованы для оценки перспектив и выбора тактики лечения. По нашим данным, у вновь выявленных больных низкие показатели БАК обычно говорят о замедленном клиническом эффекте антибактериального лечения. Поэтому в таких случаях при наличии показаний целесообразно применить добавочные методы терапии:

Continue Reading

Определение бактериостатической активности крови

Определение бактериостатической активности крови больного к выделяемым им БК значительно увеличивает возможности оценки перспектив антибактериального лечения при определенном сочетании препаратов и выборе терапевтической тактики. Показатели БАК одновременно отражают степень лекарственной чувствительности БК и те фармакологические условия, которые

Continue Reading

Методика исследования

При всей своей важности бактериологическое определение устойчивости имеет относительное значение для тактики химиотерапии, так как обычно определяется устойчивость к отдельному препарату (а не их комбинации) и не учитываются факторы, определяющие бактериостатическое действие препаратов в организме. Некоторое значение имеет метод определения бактериостатической активности

Continue Reading

Убедительные данные

По вопросу о целесообразности применения препаратов группы ГИНК, при развитии к ним лекарственной устойчивости БК, мнения авторов расходятся. Положительные результаты наблюдали Д. Д. Асеев, М. И. Ойфебах, Ostreicher, Robitzek, Meissner, Berg. Другие авторы (Baldamus a. Ponik, GernezRieux) не отмечают положительного действия изониазида при наличии устойчивости БК к этому препарату. Убедительные

Continue Reading

Аналогичное явление

Поэтому рациональная химиотерапия больных в настоящее время должна проводиться обязательно с учетом определения лекарственной устойчивости БК к антибактериальным препаратам. Нельзя согласиться с Мс Dermott, который утверждает, что для клинициста важно наличие продолжающегося бацилловыделения, а не определение устойчивости. Большинство авторов согласны с тем,

Continue Reading

Взаимосвязь между бактериологической устойчивостью

Опубликовано большое количество работ, в которых клиническое значение лекарственной устойчивости БК подтверждается разницей в эффективности лечения у больных, выделяющих чувствительные и устойчивые БК (частота рецидивов, послеоперационных осложнений и т Д.). Эти исследования мало убедительны, так как появление устойчивых БК является результатом и признаком неблагоприятного течения заболевания вследствие морфологических и клинических особенностей процесса. Отбор

Continue Reading

Наличие клинической устойчивости

С целью подготовки к операции больному назначен циклосерин по 0,75 г в день в сочетании с применявшимися ранее фтивазидом, переливаниями крови и общеукрепляющей терапией. Состояние больного начало быстро улучшаться, и через 3 месяца каверна клинически и рентгенологически перестала определяться. Хотя развитие вторичной устойчивости является следствием, а не причиной неэффективности лечения, оно оказывает отрицательное влияние на […]

Continue Reading

Сторонники бактериологического направления

Наличие клинической устойчивости (при бактериологической чувствительности БК), по-видимому, объясняется небольшой степенью лекарственной устойчивости БК к химиопрепаратам или влиянием биохимических условий в патологических очагах, которые препятствуют проявлению бактериостатических свойств химиопрепаратов. В таких случаях, применение препаратов II ряда иногда обусловливает значительный

Continue Reading

Частота вторичной устойчивости

А. Ф. Билибин, X. X. Планельес считают, что при инфекционных заболеваниях химиотерапевтический препарат должен применяться только тогда, когда возбудитель болезни чувствителен к нему. С другой стороны, И. А. Кассирский не придает большого клинического значения лекарственной устойчивости и приводит случаи, когда при наличии лекарственной устойчивости микробов те же антибактериальные препараты давали терапевтический эффект. Еще более труден

Continue Reading